LeMoyen Age de "Game of Thrones"» (PUF, 2020). publié le 23 août 2022 à 21h05. Pas question ici de se demander si la série House of the Dragon est ou Monavis : le garder c'est tellement merveilleux j'ai 23ans je suis enceinte de 3mois et jeme dis enfin ce jour est arrivée alors déjà perso, je te tire mon chapeau pour avoir passer ta vie sans enfant. La décision te reviens à toi seul le pére si il veut pas le reconnaitre tanpis il s'en mordra les doigts surtout à 40 ans. Laconcentration spermatique, la numération totale de spermatozoïdes, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes ont ainsi été étudiées, permettant de constater que les spermatozoïdes ont leur propre horloge biologique sur 24 heures. Et, qu'ils seraient plus aptes à rejoindre l'ovule tôt le matin, avant 7h30.. Quaranteans après l’ouverture du débat par Simone Veil, 200 000 à 220 000 avortements sont pratiqués chaque année en France, soit une interruption volontaire de grossesse pour quatre naissances. Le point sur les droits, démarches, traitements et conséquences psychologiques d’une IVG. Je ne veux pas garder mon bébé. Spécialiste de la Bonsoirje m'adresse à des femmes ou couples de bon sens qui veulent adopter un bébé, je suis enceinte de 6mois et j'ai. Je souhaiterais faire adopter mon bébé. - 69 messages. Salut Je suis une femme camerounaise de 30ans enceinte de 11semaines sans emploi et sans revenu . Et mon compagnon me d. Jesuis une jeune femme de 25 ans et je suis tombé enceinte de 7 semaines, par accident. Mon copain veut absolument que j'avorte mais pour moi au fond de mon coeur, je veut le garder. J'ai essayé de lui en parlé de ma décision mais c'est j'avorte ou soi il me quitte. Mais si je fais l'ivg sa sera contre mon plein gré et pour lui, non pour moi. 4Qpp7. Pour toutes vos questions l’Association AIVF est là pour vous répondre du Lundi au Vendredi de 9h00 à 18h00 Vous pouvez compter sur l’Association AIVF pour vous épauler. Bon courage à chacun. Le président d’honneur de l’AIVF Patrick Kloepfer » Accident corporel comment se faire indemniser ? Vous avez été victime d’un accident corporel et vous vous demandez comment faire pour être indemnisé ? Tout dépend en premier lieu des circonstances si vous avez été victime d’un accident corporel causé par un tiers accident de la route, accident médical, accident de la vie, accident de ski, de sport etc… il peut être possible d’être indemnisé par le tiers responsable ou son assureur. Pour cela lire les rubriques accident corporel causé par un tiers . si vous avez été victime d’un accident corporel seul il est possible d’être indemnisé dans le cadre d’un contrat individuelle, GAV , prévoyance etc…. Le contrat fait alors la loi des parties. Il faut en lire le contenu pour comprendre comment va fonctionner l’indemnisation. Les régles d’indemnisation de l’accident corporel Les régles de l’indemnisation de l’accident corporel ne sont pas les même dans tous les cas. Ce ne sera pas ainsi pas la même chose si l’accident a été causé par un tiers qui doit vous indemniser en ce cas il s’agit d’une indemnisation selon le principe de la réparation intégrale du préjudice que si l’indemnisation est due dans un cadre contractuel type garantie des accidents de la vie en ce cas l’assureur n’est tenu qu’à appliquer ce qui est prévu au contrat . Comment agir lorsqu’on a été victime d’un accident corporel ? A retenir En cas d'accident corporel, il faut distinguer si l'indemnisation aura lieu dans un cadre contractuel garantie des accident de la vie ou dans le cadre d'un recours contre un tiers responsable. Exemples de questions sur l’indemnisation de l’accident corporel Accident corporel à moto J’interviens pour un ami victime d’un accident de circulation à moto qui était conducteur et à ce titre son assurance propose au titre de la garantie accidents corporels du conducteur l’indemnité suivante – Souffrances Endurées 3/7 2300€ – Préjudice esthétique Permanent 1/7 700€ Total 3000€ Le médecin expert a indiqué Taux AIPP de 04% en droit commun, à ce titre rien ne lui est alloué ? D’après le barème que je viens de consulter sur votre site – Souffrances Endurées 3/7 entre 3500€ et 5000€ 57 séances de rééducation fonctionnelle ont été effectuées – AIPP de 4% 5000€ – Pas d’indemnités proposées pour le préjudice économique alors chiffré à 3755€ dans le rapport de l’expert. Dans le procès verbal est indiqué somme versée à titre d’avance, sur l’indemnité d accident corporel pouvant être due par toute personne tenue à réparation ou son assureur, hors il y a un tiers automobile et un PV de gendarmerie, les responsabilités ne sont pas encore fixées, la question que nous nous posons est de savoir si l’assureur indemnisant au titre du contrat conducteur peut déduire cette avance » de l’indemnité à venir au titre de recours contre tiers responsable ou si les 2 indemnités ont droit de se cumuler ? Expertise medicale juillet avocat corporel ou médecin ? Je vous ecris car je ne sais pas quoi faire je dois passer une expertise medicale pour evaluer mes indemnités suite a mon accident corporel de la circulation causé par un tiers mais je ne sais pas si je dois prendre un avocat corporel ou un medecin expert. Dans cette accident mes deux genous et mon doigt ont été touché et d’après la premiere expertise les deux genoux n’ont pas été pris en compte vu qu’il y a de l’artrose pourtant mes douleurs ont bien été déclenché par cet accident corporel écrasé entre deux voitures et depuis j’ai été obligé de reprendre mon travail avec ces grosses douleurs au genou apres un arrêt de 4 mois et un mi temps thérapeutique de 6 mois . Delai recours indemnisation dommage corporel causé par tiers Il y a 2 an et demi lors d’ un match de foot improvisé sur mon lieu de vacance j’ai eu un accident corporel une personne m a tiré dessus avec le ballon au niveau de la main. Celle ci s’ est literalement tordue. J » ai de suite été aux urgences car je souffrais trop. Du coup, fracture et opération… j’ ai été en arrêt, la reprise du travail a été difficile et je n ai toujours pas récupéré tout la mobilité de ma main/poignet. Je souffre encore. Bref à l époque je n’ avais pas pensé a déclaré mon accident corporel pensant que ce n’ etait pas si grave. Je connaissais pas très bien le tiers en cause… Je voudrais savoir s il etait encore possible d’ obtenir une indemnisation corporelle ? Quant est il du delai? Comment s appelle le recours dans mon cas? ACCIDENT DE LA ROUTE CORPOREL Je vous explique la situation de ma fille de 18 ans jeune conductrice qui a eu un accident corproel de la route aucune cause n’a été déterminée suite à l’enquête de Police. Elle était assurée au tiers avec une option sécurité du conducteur » montant de l’indemnisation corporelle pouvant atteindre 450 000€. Elle était seule au volant de son véhicule, sur une ligne droite elle a perdu le contrôle de sa voiture et a heurté un arbre du côté conducteur. Résultat traumatisme cranien de Glasgow 6 frontal, coma, pneumothorax, 5 côtes atteintes, hémorragie interne transfusion, splenectomie, fracture du bassin branche iliopubienne + sacrum avec chirurgie orthopédique. 3 semaines d’hospitalisation suivi par une admission en centre de réadaptation. Elle est actuellement toujours en rééducation au centre mais en hôpital de jour jusqu’à la fin de l’année scolaire. Elle était en terminale bac pro esthétique année du bac. Elle a un rdv avec le médecin expert missionné par l’assurance auto le 07 mai pour évaluer ses dommages corporels en vue d’une indemnisation. Elle a déjà perçu un acompte de 2000€. Je pense la faire assister d’un médecin conseil expert, est ce nécessaire dans le cadre de cet examen contractuel ? En tant que parents ayant subi des préjudices d’accompagnement et d’affection, quelles sont les démarches à entreprendre et auprès de qui ? Accident de la vie accident corporel Ma mère a été victime d’un accident corporel son petit-fils a refermé accidentellement la porte d’entrée sur sa main ce qui lui a cause une réimplantation du majeur et de l’annulaire droit avec 200 jours d’arrêt de travail. L’assurance responsabilité civile de son petit-fils a ouvert un dossier et nous demande maintenant d’évaluer/chiffrer le préjudice corporel . Proposition indemnisation accident corporel dans le cadre d’une GAV J’ ai eu un accident de la vie je suis tombé d une échelle en août chez moi. Je me suis fracturé l humerus et abîmé l épaule. Je suis consolidé et vue par le médecin expert de l’ assurance fin février. Je suis un homme de 48ans je vis seul. J ai un taux d IPP de 9%. Un precium doloris de 3/7. Préjudice esthétique de 1/7. Je ne peux plus pratiquer le judo j en faisait depuis 10ans et je suis ceinture noire. J’ai donc un préjudice d’agrément. L assurance doit me faire une proposition ce lundi matin. Sur quelle indemnité je dois me baser pour ne pas accepter n importe quelle proposition d’indemnisation corporelle. Accident corporel transport en commun Ma mère email été victime de deux accidents corporels l un il y a deux ans dans un bus et l’ autre la semaine dernière dans un tramway de la même premier ma mère a eu les vertébrés déplacé mais n a pas souhaité donne suite . La elle vient de passer des radios ce matin suite au deuxieme accident corporel et il y a un problème au niveau de son dos elle doit passer un scanner pour en savoir plus. Elle a des problèmes pour marcher. Puis je encore faire valoir le corporel pour le premier accident car les deux sont liés et sa vie de tous les jours en partie. Accident corporel et fonds de garantie J’ai été victime d un AVP accident corporel Fracture du cotyle gauche. Paralysie du jambier antérieur après opération. Puis aggravation du pied gauche en rapport avec en 2009 chirurgie avec transfert tendineux. 2eme aggravation reconnue aussi en rapport avec l’ AVP. En SEPTEMBRE chirurgie osteotomie pour decambrement du pied gauche à DIJON car douleurs insupportables1er et 2eme rayon. Voilà je souhaiterais trouver un médecin expert de recours pour contester le rapport d’ expertise du médecin expert qui avait été désigné par le Fonds de Garantie. Comment défendre sérieusement les conséquences de mon accident corporel ? Accident corporel de la voie publique Voilà je suis victime d’un accident corporel de la route en octobre j’ai donc prit un avocat que je paye moi meme pas celui de l’assurance j’ ai également déposé plainte contre la personne en tort dans l’accident. Je sais qu’ à ce moment là de l’accident il n’avait plus de permis donc il conduisait sans permis. Il était positif à l’alcool excès de vitesse refus de priorité à droite de mon côté. J’ai déposer une plainte et je souhaité me constituer partie civile concernant indemnisation corporelle. J’ai donc vu expert adverse en présence de mon médecin expert avec qui mon avocat travaille . Récemment j’ai enfin reçu un courrier du tribunal me demandant que le procureur a accepté ma plainte et que je doit aller à une convocation au rendez vous et que je pouvais me constituer partie civile chose que je voulais faire mais mon avocat me dit non ce n’est pas la peine d’y aller et que je devais pas me constituer partie civile et que il vaut pas pour mieux être indemnisé bref voilà pouvez-vous m’éclairer svp car la je suis perdu . Accident corporel en ski Je me permets de vous contacter afin d’avoir votre avis sur un accident corporel de ski me concernant. En effet, suite à une chute de ski j’ai eu une fracture complexe de la tête humérale droite. Je n’ai pas été opérée et j’ai été immobilisée par une écharpe d’immobilisation puis d’un gilet car retard de consolidation à J+2 mois. J’ai eu 66 séances de rééducation qui ont duré sur une année, plus scanner, irm , mettant notamment en évidence une rupture transfixiante du tendon du supra épineux. Ayant un contrat d’assurance Garantie accident, je les ai donc sollicité pour obtenir une indemnisation, sachant que cette dernière ne peut avoir lieu que si un taux IPP d’au moins 10 % est retenu. De ce fait j’ai eu une expertise médicale par un de leur médecin expert en décembre dernier . Son rapport vient de leur indiquer 6% , et mon assurance m’a donc écrit qu’ils n’intervenaient donc pas. Or j’ai contesté ce taux car sans être médecin expert, étant de plus éducatrice sportive,je constate tous les jours les douleurs que j’ai sur cette épaule et les mouvements que je ne peux plus faire. Par exemple, le rapport dit, je cite » la main droite est portée sur la nuque, la tête, l’épaule sans difficulté » Or le simple fait de porter ma main sur la nuque ou l’épaule m’occasionne de suite une douleur; certes je la supporte , puisque de plus c’est mon métier, mais écrire sans difficulté » c’est faux. De m^me, porter ma main sur l’épaule gauche, c’est à peine si j’y arrive , et il m’est impossible de glisser plus bas vers l’omoplate. Il y a donc dans ce rapport des omissions il me semble, voir plus des interprétations, et par exemple, il ne m’a pas été demandé, et ce n’est donc pas transcris, si je peux garder la position bras levé! or lorsque j’étends du linge par exemple, je lève mon bras mais je ne tiens pas plus de 10 secondes! alors tailler ma haie m’est devenu impossible par exemple. Mon assurance me propose alors de designer mon propre médecin expert qui procédera avec le leur à une expertise commune de mon préjudice corporel. Mais aux frais et honoraires à ma charge . Alors avant que de choisir un médecin expert il m’a été annoncé une fourchette entre 500 et 800 € , pourrais je avoir la possibilité d’avoir un avis d’expertise médicale car l’assureur m’a de suite annoncé que aller de 6 à 10 % lui paraissait impossible. Une multitude de petites décisions se prennent dans les premières semaines de la grossesse et quelques démarches obligatoires sont à réaliser quand on est enceinte, les mois précédents la naissance du bébé. Suivez ce petit planning qui vous permettra d’y voir plus clair une fois que le test s’est révélé positif…Le premier examen prénatalUne fois votre test positif en main, prenez rendez-vous chez votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Ils vous demanderont de réaliser une prise de sang ainsi qu’une analyse d’urine pour un premier bilan médical. Viendra ensuite le moment de choisir quel professionnel de santé assurera votre prise en charge et votre suivi pour les neuf prochains mois sage-femme, gynécologue ou gynécologue obstétricien…Sage-femme ou gynécologue obstétricien ?Le choix du professionnel de santé qui assurera le suivi de votre grossesse est en partie lié au lieu choisi pour l’accouchement. Ainsi, les gynécologues obstétriciens accouchent leurs patientes dans la clinique ou l’hôpital dans lequel ils exercent si vous choisissez un obstétricien, vous accoucherez donc dans l’établissement où il pratique. De même, si vous présentez une grossesse à risque, alors votre suivi sera généralement confié à un obstétricien. Reste que dans le secteur public, près des deux tiers des accouchements sont assurés par des sage-femmes. Ces dernières sont également en charge de la préparation à l’accouchement, et peuvent également intervenir dans le cadre de maternités privées si elles sont en libéral. Reste à trouver la personne qui vous inspire confiance pour faire votre à la maternitéSi vous optez pour un obstétricien qui exerce dans une clinique privée, vous n’avez pas à vous préoccuper de votre inscription c’est lui qui se charge de réserver les chambres de ses patientes. En revanche dans le public, c’est aux parents de s’assurer de leur inscription. S’il n’y a aucune obligation légale, il est néanmoins recommandé de réserver sa place le plus tôt possible. Parmi les critères à prendre en compte dans le choix de la maternité le niveau de la maternité 1, 2 ou 3 mais aussi sa distance par rapport à votre domicile, le taux de césariennes effectuées, le taux d’épisiotomies réalisées, l’aide à l’allaitement…Faire votre déclaration de grossesseLa déclaration de grossesse doit être réalisée dans les 14 premières semaines auprès de la caisse primaire d’assurance maladie. Pour cela, envoyez une attestation de grossesse délivrée par un médecin ou une sage-femme. Vous pouvez également en profiter pour annoncer votre grossesse à votre employeur, même s’il n’existe pas de délai légal pour le faire et que la seule obligation est d’informer l’employeur de son départ en congé maternité. Pour cette annonce, vous devez remettre un certificat de grossesse rempli par votre médecin, par recommandé avec accusé de réception ou bien en main propre contre un poser la question du mode de gardeCela peut paraître bien tôt, mais les places en crèche sont rares et difficiles à obtenir, et mieux vaut s’y prendre plusieurs mois à l’avance. La majorité des mairies acceptent les pré-inscriptions à partir du 6ème mois de grossesse, mais renseignez-vous, les modalités peuvent changer d’une ville à l’autre. Si vous n’optez pas pour la crèche, vous pouvez d’ores et déjà vous renseigner sur les autres modes de garde et faire fonctionner le bouche-à-oreille pour trouver la nourrice ou l’assistante maternelle en or qui gardera votre un pédiatreLà aussi, cela peut paraître un peu précipité. Néanmoins, avoir une bonne adresse de pédiatre dans votre quartier peut être précieux, et ce, dès les premières semaines de votre enfant. Profitez d’avoir du temps devant vous pour vous faire conseiller le bon médecin, cela vous fera économiser du temps et un peu de stress quand votre nouveau-né sera aussi sur Les LouvesLe yoga prénatal pour sublimer la grossesseAimer être enceinte, ou pas…Nos secrets pour éviter les jambes lourdes pendant la grossesseDe l’art impossible du bon timing entre le premier et le deuxième enfant Que ce soit une obligation légale ou par mesure de précaution, un certain nombre de documents relatifs à la prévention doivent être conservés dans l’entreprise. Quels sont ces documents ? Combien de temps faut-il les archiver ?Pourquoi conserver vos documents de prévention ?Vous devez conserver vos documents de prévention, d’une part parce que la réglementation l’exige dans certains cas, et d’autre part parce que le droit français est un droit écrit et que la preuve écrite est requise dans de nombreuses notre société se judiciarise, et dans toute déclaration de rechute AT, transmission d’entreprise, demande de reconnaissance de maladie professionnelle, recherche de faute inexcusable, il faudra pouvoir assurer la traçabilité des évènements, incidents ou accidents conservez aussi longtemps que les services médicaux les doubles des fiches d’expositions aux agents CMR et pathogènes, gardez jusqu’à la retraite des salariés les déclarations d’accidents du travail, vos résultats d’évaluation du bruit et des vibrations, gardez trace de l’évolution dans le temps de vos actions de Tissot Soyez vigilants et gardez une trace ! Veillez à choisir un support numérique adapté qui puisse rester accessible dans la durée pour la conservation de vos archives prévention. Transférez vos archives sur des archives fiables, au fur et à mesure que les supports d’origine sont remis en les archives sur disquettes deviennent difficiles à consulter et certains CD gravés ne conservent pas les données au-delà de 5 ou 6 d’autres documents de prévention peuvent-ils vous être opposés ?Parce que, toujours dans le souci de traçabilité, le législateur a prévu la conservation de certains documents de prévention par des tierces acteurs de la prévention ou de l’acte de construire pour les entreprises du BTP doivent conserver des documents pouvant mettre en jeu votre responsabilité. C’est le cas des dossiers médicaux, contenant le double des fiches d’exposition des salariés exposés aux agents chimiques CMR et notamment amiante, poussières de bois, aux rayonnements ionisants. Ils sont gardés 50 ans par les services de santé au travail et peuvent instruire des reconnaissances de maladies professionnelles cancers d’origine professionnelle et étayer d’éventuelles recherches en responsabilité en cas d’exposition supérieure aux VLEP valeurs limites d’exposition professionnelle C. trav., art. R. 4412–55 ; des dossiers médicaux, contenant les résultats des examens de surveillance médicale des salariés exposés aux agents biologiques pathogènes. Ils sont gardés 10 à 40 ans par les services de santé au travail et peuvent instruire des reconnaissances de maladies professionnelles cancers d’origine professionnelle et étayer d’éventuelles recherches en responsabilité en cas d’exposition supérieure aux VLEP C. trav., art. R. 4426–9 ; dans le BTP, du registre journal de la coordination SPS il est conservé pendant 5 ans à compter de la réception de l’ouvrage par le coordonnateur et peut arbitrer des contentieux accidents du travail ou maladies professionnelles C. trav., art. R. 4532–41. On y retrouve des observations faites à l’entreprise sur ses manquements aux règles de coordination ou de sécurité. Synthèse tableau des délais de conservation des documents de prévention par l’entreprise Documents à conserver par l’entreprise Délai de conservation Textes de référenceet pénalités Document unique d’évaluation des risques Sans limitation de durée, mise à jour annuelle C. trav., art. R. 4121–2 Amende de € € si récidive Observations et mises en demeure de l’inspection du travail relatives à des questions de prévention, d’hygiène, de médecine du travail 5 ans C. trav., art. L. 4711–3 Amende de 750 € multipliée par le nombre de salariés Fiche d’aptitude médicale du salarié à son poste de travail Aussi longtemps que possible jusqu’à la retraite du salarié Aucun délai réglementaire Déclaration d’accident du travail 5 ans Aucun délai réglementaire Amende de 750 € pour les personnes physiques et € pour les personnes morales Attestations, consignes, résultats et rapports relatifs aux vérifications des équipements de travail et des EPI, ou registre de sécurité regroupant ces documents 5 ans C. trav., art. L. 4711–2 Amende de 750 € multipliée par le nombre de salariés Plan particulier de sécurité et de protection de la santé PPSPS 5 ans à compter de la date de réception de l’ouvrage C. trav., art. R. 4532–74 Pas de pénalité spécifique Registre des vérifications des installations électriques 5 ans C. trav., art. L. 4711–2 Décret du 14 novembre 1988, art. 55 Amende de 750 € multipliée par le nombre de salariés Évaluation des niveaux de bruit et résultats du mesurage 10 ans C. trav., art. R. 4433–3Pas de pénalité spécifique Évaluation des niveaux de vibrations mécaniques et résultats du mesurage 10 ans C. trav., art. R. 4444–3Pas de pénalité spécifique Rayonnements ionisants et radioactivité résultats des dosimétries individuelles des salariés Sans limitation de durée C. trav., art. R. 4456–28Pas de pénalité spécifique Article publié le 13 janvier 2010 Mis à jour le 04/05/2018 à 17h55 Validation médicale 04 May 2018 Votre choix est fait vous ne souhaitez pas poursuivre votre grossesse. A ce moment délicat et important de votre vie, une priorité s'impose réagir vite, mais sans précipitation. Adressez-vous à un médecin, généraliste ou gynécologue, directement ou par l'intermédiaire d'un centre de planning familial ou d'un centre d'IVG. Retard de règles, tension douloureuse des seins, nausées… En cas de doute, ne tardez pas à effectuer un test de grossesse. Utilisez un test acheté en pharmacie vendus sans ordonnance et simples d'utilisation ou un test prescrit par votre médecin qui vous donnera rapidement un résultat tout à fait fiable. Grossesse non désirée agir vite, mais prendre le temps de la réflexion Psychologiques ou d'ordre médical, quelles que soient vos raisons de mettre terme à votre grossesse, c'est de vous et de votre vie future qu'il s'agit. En effet, le droit à l’avortement est un acquis majeur des femmes et le fruit d’un long combat pour disposer de leur corps. Ainsi, toute femme enceinte ne souhaitant pas poursuivre une grossesse peut demander à un médecin ou à une sage-femme l’interruption de celle-ci, qu’elle soit majeure ou mineure. Personne n'a le droit de remettre votre décision en question ou de vous juger. D'ailleurs, le fait d'empêcher ou de tenter d'empêcher, une IVG en exerçant des pressions morales et psychologiques, des menaces ou tout acte d'intimidation à l'encontre des femmes venues subir une interruption volontaire de grossesse ou de l'entourage de ces dernières est puni par le loi. Il s'agit du délit d'entrave. Si vous le souhaitez et vous sentez suffisamment épaulée par votre compagnon ou par votre entourage, c'est le moment de partager ce moment difficile et de vous faire accompagner par eux. Rappelons qu'une IVG peut être pratiquée avant la fin de la 12e semaine de grossesse, ce qui correspond à la fin de la 14e semaine après le début des dernières règles soit 14 semaines d’aménorrhée. Ainsi, afin que ce délai soit respecté, il est important, lorsque votre décision de recourir à une IVG est prise, d'engager les démarches rapidement. Your browser cannot play this video. Le saviez-vous ? A l'origine des grossesses non désirées, trois faits essentiels à connaître Le rapport non protégé 53%.Une contraception trop peu efficace 32%.Un oubli de contraception 15%. Grossesse non désirée le recours à l'IVG Il existe deux méthodes pour avorter l'IVG médicamenteuse l'IVG chirurgicale La méthode utilisée dépend de votre choix, de vos attentes et du terme de votre grossesse. Vous pouvez effectuer ce choix avec l’aide du médecin ou de la sage-femme. A noter L'IVG n'est jamais anodine et surtout pas un moyen de contraception. Elle doit rester un acte exceptionnel qui doit vous faire réfléchir à un moyen de contraception sûr et efficace pour la suite. L'IVG médicamenteuse L'IVG médicamenteuse peut être pratiquée dans un centre spécialisé ou un service dédié d'un hôpital, ou en médecine de ville, par un médecin généraliste, une sage-femme ou un gynécologue. Néanmoins, cet acte doit être effectué sous la surveillance d'un professionnel de santé travaillant en réseau avec un établissement de santé avec lequel il a passé convention. En ville, cette méthode ne pourra pas être utilisée au delà de 5e semaine de grossesse soit 7 semaines d'absence de règles. Plus clairement, si vous êtes enceinte et voulez avorter par la voie médicamenteuse, il faut qu'il ne se soit pas écoulé plus de sept semaines depuis le premier jour de vos dernières règles. Ce délai peut être rallongé à 7 semaine de grossesse soit 9 semaines d'absence de règles quand l'IVG est pratiquée en centre hôpital ou clinique. Concrètement, la femme effectuera une première consultation chez son médecin qui l'informera des différentes techniques et lui proposera un entretien psycho-social facultatif pour les majeures, mais obligatoire pour les mineures. Le délai de réflexion ayant été supprimé, la femme qui souhaite avorter, peut signer un consentement lors de cette consultation. Puis, le médecin administre un premier médicament, la Mifégyne mifépristone. 36h à 48h après la prise de mifépristone, la femme devra prendre le deuxième médicament, le Gymiso misoprostol. Il faut savoir que la mifépristone interrompt la grossesse et le misoprostol provoque l'évacuation de l’œuf, comme lors d'une fausse-couche. Enfin une visite de contrôle est obligatoire 14 à 21 jours plus tard. Si cette méthode est efficace dans 95 % des cas, dans de rares cas, la grossesse peut continuer. Aussi il est impératif de revoir son médecin pour s'assurer de l'absence de complications. À voir aussi L'IVG chirurgicale ou instrumentale Pour l'IVG instrumentale le délai est de 12 semaines de grossesse soit avant la fin de la 14e semaine après le début des dernières règles. Réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle consiste à aspirer le contenu de l’utérus après dilatation du col. Elle peut être suivie d'un mini-curetage pour s'assurer que l'utérus est bien dégagé de tout débris membranaire. L’intervention dure une dizaine de minutes. Et, la durée d'hospitalisation est, en général, de quelques heures même si elle est pratiquée sous anesthésie générale. Une visite de contrôle est aussi obligatoire 14 à 21 jours après l'IVG. Elle permet de vérifier que tout est en ordre et de s'assurer de la qualité de la contraception prescrite à la suite de l'IVG. Your browser cannot play this video. Des sites d'informations sur l'IVG et des numéros de soutien et d'écoute permettent de vous aider, de vous soutenir et de vous guider. N'hésitez pas à les contacter Le numéro vert pour l'IVG 0800 08 11 site du planning familial sur l'IVG site gouvernemental savoir où avorter en France A noter Si vous souhaitez recourir à un IVG, votre médecin doit vous proposer de passer un entretien psychosocial il n'est pas obligatoire pour les majeures. Celui-ci permet d'avoir une écoute, un soutien psychologique, des informations ou des conseils appropriés à votre situation. Ce moment de dialogue est important pour vous aider dans cette période parfois difficile. Contraception et gynécologie > Implant contraceptif > Tout ce qu’il faut savoir ou presque sur l’implant contraceptif par Martin Winckler Article du 13 octobre 2015 L’implant contraceptif, originellement mis sur le marché sous le nom d"Implanon" se nomme désormais "Nexplanon" en France et dans les pays où il est commercialisé. Ce changement de nom correspond à une présentation qui permet de l’insérer de manière plus sécuritaire, juste sous la peau, sans risquer une pose profonde et donc, des difficultés de retrait. Bref c’est un implant amélioré. Raison de plus pour envisager son ce que dit via Le Figaro le Collège des gynécologues et obstétriciens américains sur la prescription des méthodes de longues durée DIU et implant chez l’adolescente. Il recommande l’un et l’autre chez les ados qui le demandent et en dehors des rares contre indications possibles. Cet avis date de fin 2012, il est toujours d’actualité. Comme la pilule et comme le " stérilet " qu’on devrait nommer " dispositif intra-utérin ", pour qu’on n’imagine pas qu’il rend stérile, l’implant contraceptif est une méthode contraceptive efficace à plus de 95 %. L’implant peut être prescrit sans danger aux femmes de tous les âges, il n’est pas réservé aux femmes ayant eu des enfants. Il peut aussi être prescrit aux femmes ayant eu des accidents thrombo emboliques phlébite, embolie pulmonaire et pour qui les estrogènes sont dangereux. Efficacité théorique et réelle d’une contraception Qu’est-ce que ça veut dire " efficace à plus de 95% " ? Ca veut dire que parmi 100 femmes utilisant la méthode pendant 1 an, 5 ou moins seulement seront enceintes en raison d’un échec de la méthode. L’efficacité d’une méthode varie surtout si cette méthode nécessite une intervention de la part de l’utilisatrice ou si des facteurs extérieurs peuvent interférer avec elle. Par exemple, si on prescrit la pilule à 100 femmes à partir du 1er janvier, l’efficacité théorique en cas d’utilisation parfaite est de 95 % 5 grossesse par an pour 100 femmes. En réalité, on observe jusqu’à 20 grossesses par an chez les utilisatrices de pilule. Pourquoi tant que ça ? Parce qu’on peut oublier sa pilule, ou être dans l’incapacité de la prendre, ou la vomir, ou l’arrêter parce qu’on a un effet secondaire imprévu, ou parce qu’on a pris un médicament qui l’a inactivé voir en fin d’article... etc. En revanche, l’efficacité réelle des dispositifs intra-utérins stérilets, au cuivre ou hormonal, est identique à leur efficacité théorique près de 99, 5 % - soit cinq grossesses par an pour 1000 utilisatrices. L’implant contraceptif, lui aussi, est efficace à plus de 99,5 %. C’est un réservoir en matière plastique souple, aussi long mais plus fin qu’une allumette voir photo ci-dessus, qui contient un progestatif, un hormone féminine. On insère l’implant sous la peau du bras au moyen d’une aiguille creuse, un peu comme on fait une prise de sang. Une fois glissé sous la peau, l’implant est indolore et le plus souvent invisible. Où insère-t-on l’implant ? Conventionnellement, sous la peau, quelques centimères au-dessus du coude, à la face interne du bras à gauche ou à droite . Mais ce n’est qu’une convention. Il peut être inséré n’importe où sous la peau. On a choisi cette zone parce qu’elle n’est pas trop exposée mais certaines femmes trouvent l’emplacement gênant et aussi pour que, lorsque la personne qui l’enlève n’est pas celle qui l’a posé et qui doit noter dans le dossier où il l’a posé, il cherche toujours au même endroit - dans le cas où la femme ne se souvient pas. Oui, il arrive que certaines femmes ne se souviennent pas, trois ans plus tard, où l’implant a été posé, surtout si elles ne le sentent pas du tout sous la peau. Mais à proprement parler, il peut être posé à l’endroit que vous préférez. Aujourd’hui, on peut prendre une photo avec son téléphone cellulaire ou celui du médecin et garder une trace visuelle du site d’insertion. Si c’est le médecin qui prend la photo, demandez-lui de vous l’envoyer. Vous pourriez être amenée à le faire enlever par quelqu’un d’autre... Attention !!! la pose et le retrait de l’implant doivent être indolores et, pour cela, être pratiqués sous anesthésie locale. L’implant doit être inséré sous la peau anesthésiée, soit avec un patch ou de la crème anesthésique Emla, soit après une injection de lidocaïne. Il est anormal et inacceptable qu’un médecin insère un implant sans anesthésie locale. Le "manque de temps" n’est pas une excuse le médecin qui propose d’insérer un implant doit prescrire, pour le jour de la pose de la crème Emla, à appliquer sur la peau une heure avant la consultation. Le jour où la femme veut le faire enlever, le médecin doit de nouveau prescrire de la crème anesthésique à poser une heure avant. Au moment du retrait, il doit compléter l’anesthésie par une injection de lidocaïne, avant de faire une toute petite incision sur la peau au-dessus de l’implant et retirer celui-ci avec une pince. Une fois l’implant posé, aucune visite de contrôle n’est nécessaire. Si vous tolérez bien votre implant, vous n’avez pas besoin de voir le médecin qui vous l’a posé pendant 3 ans, ou jusqu’à ce que vous ayez décidé de le faire enlever. Il peut arriver que juste après la pose, un hématome "bleu" apparaisse autour de l’implant. Cela peut arriver s’il y a eu un petit saignement au moment de la pose. Le "bleu" devient ensuite vert, puis jaune c’est normal et finit par disparaître. Depuis quand l’implant existe-t-il ? On pose des implants depuis près de 30 ans, en particulier dans les pays en développement. En France, où nous sommes toujours un peu à la traîne, le seul implant qui existe a été commercialisé pour la première fois en 2001. C’est le plus récent, mais aussi le plus fiable et le plus facile à utiliser. Aujourd’hui, on a tout de même quinze ans de recul, ce qui n’est pas rien. Comment ça marche ? Une fois l’implant inséré sous la peau, des orifices microscopiques se dilatent à la chaleur du corps et libèrent une hormone progestative similaire à celle qui est contenue dans les pilules progestatives, sans estrogènes et cette hormone diffuse dans le sang. Comme avec toutes les méthodes hormonales, le cerveau de l’utilisatrice perçoit les hormones dans le sang et croit » que cette circulation d’hormone est synonyme de grossesse. De ce fait, l’ovulation est mise en sommeil. La quantité d’hormone présente dans l’implant est suffisante pour être efficace trois ans. Comme la pilule progestative l’implant ne présente pratiquement aucun danger. Il peut être utilisé à n’importe quel âge, de l’adolescence à la quarantaine passée, même par les femmes qui fument. Il ne nécessite aucune manipulation et aucune précaution. Est-ce vraiment une contraception très efficace ? Oui, l’efficacité de l’implant est très grande si j’en crois les statistiques auxquelles j’ai eu accès, parmi les 200 000 femmes ayant reçu un implant en Europe ces dernières années on a observé moins de dix grossesses. Dans mon expérience personnelle j’ai posé des implants entre 2001, date de leur commercialisation en France et 2008, je n’ai eu à observer que quelques grossesses sur plusieurs centaines d’implants insérés, dans les circonstances suivantes – Deux grossesses sont survenues chez des femmes qui... étaient déjà enceintes avant d’avoir fait poser leur implant elles s’étaient trompées sur la date de leurs dernières règles ou avaient omis de prendre des précautions contraceptives entre l’arrêt de leur contraception précédente et la pose de l’implant. Je leur avais posé l’implant en toute confiance. A l’une d’elle, j’avais recommandé de refaire un test de grossesse quinze jours plus tard je n’étais pas du tout sûr qu’elle ne pouvait pas être enceinte mais elle ne l’a pas fait. – Une grossesse est survenue chez une femme épileptique dont le traitement, compatible avec un implant, a été modifié plusieurs mois après la pose de l’implant par le neurologue. Le spécialiste » n’a pas jugé utile d’interroger cette femme sur son désir ou non d’être enceinte, ni de se préoccuper des interactions entre le nouveau traitement qu’il lui prescrivait et sa contraception existante. Or, non seulement le médicament qu’il lui a prescrit avait pour effet de diminuer l’efficacité de l’implant, mais en plus, il était toxique pour une éventuelle grossesse. Ce type-là mériterait qu’on lui interdise d’exercer, car l’interaction entre certains médicaments anti-épileptiques et la contraception hormonale fait partie du de la neurologie. Et en plus, c’est inscrit sur les notices... – Un petit nombre de grossesses sous implant moins de cinq sont survenues sans cause identifiable. Au total, on peut considérer que l’implant est une méthode très, très fiable. Si vous en avez assez de prendre la pilule et désirez changer de contraception, pensez aussi au DIU. Tout ce que vous avez besoin de savoir sur le DIU Dispositif intra-utérin ou "stérilet" Est-ce que l’implant fait prendre du poids ? Dans les documents du fabriquant, on peut lire qu’ Une étude a montré que les femmes qui prennent du poids ne sont pas plus nombreuses parmi les utilisatrices d’implant que parmi les utilisatrices de stérilet qui, lui, ne contient aucune hormone. » Mon sentiment clinique dont la valeur scientifique est inévitablement réduite, car je ne peux pas être objectif, mais qui est fondé sur l’observation et le bon sens est le suivant Toutes les méthodes hormonales de contraception reproduisent peu ou prou l’état hormonal de la grossesse ; comme toutes les méthodes hormonales, l’implant peut favoriser une prise de poids importante chez certaines femmes prédisposées - celles qui prennent beaucoup de poids pendant leurs grossesses. C’est évidemment difficile à prévoir chez une femme qui n’a jamais été enceinte mais – si votre mère a pris beaucoup de poids pendant sa ou ses grossesses – si vous avez pris beaucoup de poids avec une autre méthode hormonale pilule – si vous avez été enceinte brièvement et avez pris bcp de poids pendant les semaines où vous étiez enceinte, – si vous êtes en surpoids ou avez tendance à prendre du poids facilement, alors il est très probable que l’implant vous fera prendre du poids. Ce n’est donc pas, dans ces circonstances, une méthode que je recommande. De manière assez caractéristique, je n’ai pour ainsi dire jamais vu une femme mince ou maigre et qui se plaignait de l’être prendre du poids avec un implant alors que souvent elle le souhaitait. Cette observation m’a conforté dans l’idée que l’implant, en lui-même ne fait prendre du poids qu’à des femmes prédisposées celles que je décris plus haut, de même qu’il ne provoque une poussée d’acné que chez les femmes qui en ont ou en ont eu par le passé. Encore une fois, cette observation n’a pas valeur de vérité absolue, mais elle est fondée sur le bon sens. Ces réserves faites, il m’est arrivé souvent d’entendre des femmes me dire qu’elles préféraient courir le risque de prendre du poids plutôt que d’être enceinte, et bien entendu, je respectais leur choix de l’implant, car c’est leur choix qui doit être déterminant, pas les inquiétudes ou les préjugés du médecin. L’implant favorise-t-il l’acné ? L’implant contient un progestatif, hormone qui ressemble aux hormones masculines. Chez les personnes qui y sont sujettes, le progestatif de l’implant peut accentuer l’acné, voire même provoquer une poussée d’acné. Il est donc important que les femmes qui choisissent un implant le sachent avant de choisir cette méthode. Chez les femmes également prédisposées à ces phénomènes l’implant peut également comme tous les progestatifs favoriser la séborrhée peau grasse, un certain degré d’hirsutisme pousse des poils et... la chute des cheveux. Mais encore une fois, ces phénomènes surviennent essentiellement les femmes qui y sont déjà sujettes. Le progestatif de l’implant ne fait qu’accentuer une prédisposition personnelle, il ne la crée pas. Attention ! Ces phénomènes sont les mêmes avec le DIU hormonal qui contient sensiblement la même hormone que l’implant contraceptif. Les femmes ayant tendance à prendre du poids et prédisposées à l’acné, à la séborrhée et à l’hirsutisme doivent savoir qu’un DIU hormonal risque d’accentuer ces symptômes. Même si statistiquement, ces phénomènes sont moins fréquents chez les utilisatrices de DIU hormonal que chez les utilisatrices d’implant. Un inconvénient imprévisible de l’implant l’irrégularité des menstruations En reproduisant l’état hormonal de la grossesse, l’implant met souvent l’ovulation en sommeil. Ainsi, 18 % des utilisatrices n’ont pas de règles du tout, comme si elles étaient enceintes. D’autres surtout pendant les premières semaines peuvent observer un gonflement ou une tension un peu douloureuse des seins. Parfois, l’absence de règles et la tension des seins fait redouter une grossesse. Un test de grossesse négatif permettra de vous rassurer. Le port de l’implant ne modifie pas les tests de grossesse. Ces phénomènes sont sans danger. Et ils ne concernent pas toutes les utilisatrices. La majorité des utilisatrices ont des règles moins fréquentes, et plus irrégulières qu’en l’absence de contraception. Un certain nombre 12 % d’utilisatrices ont des règles plus fréquentes - qui surviennent souvent de manière imprévisible - surtout pendant les 6 premiers mois. Ces saignements ne sont pas des règles, mais un spotting », un saignement minime provenant de l’utérus, et lié à la finesse de la paroi intérieure de l’utérus endomètre, très aminci par l’hormone. Le spotting » s’observe aussi chez les utilisatrices de pilule surtout celles qui prennent la pilule en continu ou les porteuses de DIU stérilet », au cuivre ou hormonal. IL est sans danger et n’a pas de signification particulière, mais il peut être très gênant. Que faire quand on a un "spotting" ? Les femmes qui ont des règles trop fréquentes, ou des saignements légers plus ou moins permanents spotting » pendant les premiers mois d’utilisation de l’implant peuvent atténuer ce phénomène en prenant de l’ibuprofène en vente libre par cures de 2 comprimés à 200 mg, trois fois par jour, 4 jours d’affilée. Le plus souvent, cela suffit à interrompre durablement le spotting. Une autre méthode, quand les saignements sont très fréquents ou très gênants, consiste à prendre des estrogènes qui ont tendance à ré-épaissir l’endomètre, ce qui l’empêche de saigner. Les estrogènes peuvent être pris sous la forme... d’une pilule combinée ordinaire. Elle n’est alors pas utilisée comme contraception, mais pour faire cesser le spotting ». À retenir Si vous n’avez pas de règles dans les semaines ou les mois qui suivent la pose d’un implant, ne vous inquiétez pas a priori, vous n’êtes pas enceinte ! C’est un effet fréquent. L’absence de règles ne compromettra pas votre aptitude à être enceinte après le retrait de l’implant. Si vous voulez être complètement rassurée, faites un test de grossesse. Si vous avez des règles irrégulières, c’est également un effet de l’implant. Cette irrégularité peut durer pendant les trois ans d’utilisation. Elle ne veut pas dire que l’implant est inefficace, mais si elle est gênante, et si elle n’est pas contrôlée par la prise d’ibuprofène voir plus haut, elle peut contraindre à retirer l’implant. Si vous désirez recourir à une méthode de contraception très efficace mais sans hormones, choisissez un DIU dispositif intra-utérin ou "stérilet" au cuivre. Pour en savoir plus La résistance des médecins Beaucoup de gynécologues et de médecins français semblent très opposés à l’implant. Certains invoquent ses effets secondaires, mais toutes les méthodes en ont, et si l’utilisatrice potentielle est prévenue des effets possibles de l’implant, et si elle n’est prédisposée ni à la prise de poids, ni à l’acné, elle peut essayer l’implant. L’irrégularité du cycle est certes possible et imprévisible, mais elle n’est très gênante que pour 12 à 15 % des utilisatrices. Dans le département français où j’ai longtemps exercé, de nombreuses femmes demandaient un implant à un gynécologue qui refusait de les poser, et qui le leur prescrivait pour être posé par quelqu’un d’autre. Cette attitude n’est pas acceptable la pose de l’implant est un geste simple, à la portée d’un étudiant en médecin de 4e année, et le choix de la contraception appartient à la femme, surtout quand la méthode est sans danger or, la seule méthode contraceptive susceptible de comporter un danger mortel... c’est la pilule combinée ! Il n’est donc pas professionnel de refuser la pose d’un implant sans raison médicale raisonnable. Rappelez-vous par ailleurs qu’il n’est pas nécessaire d’aller voir un gynécologue pour vous faire prescrire une contraception ou poser un implant ou un DIU médecins généralistes et sages-femmes sont habilitées à le faire et beaucoup le font très bien, sans réticence. Si les professionnels de santé exerçant en privé autour de chez vous ne veulent pas vous poser d’implant, contactez le Centre de Planification public ou du Planning Familial le plus proche. Les liens vers ces deux listes sont ici. Certains professionnels ??? ne veulent pas entendre parler de l’implant parce que soi disant ça ne leur rapporte rien de poser un implant » alors que la pose d’un stérilet est un acte qu’ils peuvent faire payer. C’est faux, bien entendu. La pose et le retrait de l’implant sont cotés par la sécurité sociale ils ont un tarif bien précis, comme vous pouvez le voir dans CET ARTICLE. En réalité, l’opposition de nombre de médecins à l’implant est liée au fait... que ça ne les intéresse pas. Ne connaissant pas bien cette méthode et ne cherchant pas à proposer le plus grand nombre possible de méthodes contraceptives à leurs patientes, ils ne veulent pas se risquer à la prescrire et à la conseiller. Cela aussi est tout à fait anti-professionnel, car tout médecin a l’obligation de mettre à jour ses connaissances, en particulier dans son champ de spécialité. Toutes proportions gardées, de santé qui refuse de prescrire, poser ou retirer des implants "parce que ça ne l’intéresse pas" est aussi peu sérieux et fiable qu’un garagiste qui refuse de réparer une voiture sous prétexte qu’il n’aime pas le modèle. Ce n’est pas au professionnel de choisir votre contraception, c’est à vous !!! L’implant est-il une meilleure contraception que la pilule ou le DIU ? Cette question n’a pas de réponse absolue il n’y a pas de contraception supérieure aux autres car la meilleure contraception pour une femme donnée peut être mauvaise pour une autre. La meilleure contraception, c’est celle que vous choisissez en connaissance de cause. Et ça peut ne pas être toujours la même pendant les 35 ou 40 années où vous aurez besoin de contrôler votre fertilité ! L’implant est une contraception efficace, sans danger et bien tolérée par un grand nombre de ses utilisatrices. Il mériterait d’être proposé systématiquement, en même temps que d’autres méthodes efficaces DIU, pilule, anneau vaginal, "patch", à toutes les femmes qui veulent une contraception très fiable. Lire la recension par Le Figaro de l’avis du Collège des gynécologues et obstétriciens américains sur la prescription du DIU et de l’implant chez l’adolescente. Il recommande l’un et l’autre chez les ados qui le demandent et en dehors des rares contre indications possibles. Cet avis date de fin 2012, mais il est toujours d’actualité. Si vous en avez assez de prendre la pilule et désirez changer de contraception, pensez aussi au DIU. Tout ce que vous avez besoin de savoir sur le DIU Dispositif intra-utérin ou "stérilet" L’IMPLANT EN PRATIQUE Comment puis-je trouver qui pose et retire les implants ? Deux méthodes simples – demandez à votre généraliste ou à votre médecin traitant s’il ou elle en pose ; ou s’il ou elle connaît une sage-femme ou un gynécologue qui le font. – interrogez le centre de planification ou l’antenne du Planning Familial les plus proches de votre domicile La liste est ICI – Consultez cette liste de liens mise à votre disposition par l’association des sages-femmes orthogénistes. Au bout de combien de temps l’implant est-il efficace ? S’il est posé juste dans la semaine qui suit les règles, on considère qu’il est efficace immédiatement. S’il est posé plus tard dans le cycle, il est prudent d’utiliser des préservatifs pendant les sept jours qui suivent la pose. Y a-t-il un moment particulier du cycle pour le poser ? Non, il peut être posé n’importe quand dans le cycle, à condition d’être sûre qu’on n’est pas enceinte... Il est absolument inutile d’attendre les prochaines règles ». De plus, il est quasiment impossible de prendre un rendez-vous avec un médecin juste après ses règles... Donc la méthode la plus simple consiste par exemple à continuer sa pilule jusqu’au jour de la pose et pendant les 3 ou 4 jours qui suivent. Si on n’utilisait pas de contraception avant la pose, il est souhaitable d’utiliser des préservatifs entre le premier jour des règles et la pose de l’implant, et pendant la semaine qui suit. Mon médecin me conseille de prendre Cérazette quelques semaines pour savoir si je vais supporter l’implant. Qu’en pensez-vous ? Que ça ne présente pas de danger mais que... ça n’aide en rien à prédire si l’on va supporter l’implant ou non. En effet, Cérazette contient la même molécule que l’implant, mais l’absorption par la bouche et l’absorption sous-cutanée ne sont pas du tout identique, et ne produisent donc pas les mêmes effets. Personnellement, je pense donc que prendre Cérazette avant de se faire poser un implant est une perte de temps. Si vous désirez essayer un implant, faites-vous le poser dès que possible. Le seul intérêt de prendre Cérazette est... d’avoir une contraception jusqu’au jour de la pose. Ca ne nécessite pas de la prendre pendant plusieurs mois. Comment puis-je me procurer un implant ? Est-il remboursé ? Combien coûte-t-il ? Vous devez acheter l’implant en pharmacie, sur ordonnance de votre médecin. Il coûte environ 140 euros et il est remboursé à 65 % à 100% si vous avez une mutuelle. Donc, beaucoup moins cher qu’une pilule prise pendant 3 ans... Le retrait de l’implant se fait-il simplement ? Laisse t-il des cicatrices ? Remet-on un autre implant tout de suite au même endroit ? Lorsqu’on a affaire à qui en a l’habitude, il n’y a pas de problème, ni à la pose, ni au retrait. On pose l’implant un peu au-dessus du coude, juste sous la peau, à la face intérieure du bras - autrement dit la zone qui, lorsqu’on laisse pendre le bras le long du corps, touche le thorax. Donc, ça ne se voit pas même chez les femmes très minces, il faut vraiment avoir le nez dessus pour le voir. La cicatrice de la pose est souvent invisible, ou c’est juste une toute petite tache pâle sur la peau. Pour enlever l’implant, il suffit, après avoir endormi la peau une nouvelle fois, que le médecin fasse une petite incision plus courte qu’une boutonnière, pousse l’implant vers l’orifice, l’attrape avec une pince et le retire. Comme l’incision est très petite, on la referme avec des stéristrips sparadraps très fins, et la cicatrice est ensuite presque imperceptible. On peut remettre un second implant au même endroit, et si la femme en désire un autre, il est préférable de le mettre en place pendant la consultation où on retire le précédent. Pendant les huit années 2001-2008 où j’en ai posé, j’ai souvent mis un 2e ou un 3e implant à plusieurs patientes qui s’étaient fait poser le premier en 2001. Le retrait n’est difficile que si l’implant est posé trop profond, ou si l’utilisatrice est un peu forte et si le médecin essaie de l’enlever alors qu’il ne le sent pas. Quand on ne sent pas l’implant sous la peau, il faut demander à un échographiste expérimenté de le localiser il ne se voit pas à la radio, mais se voit très bien à l’échographie, et de tracer un trait au feutre en regard de l’implant pour bien le repérer. Le retrait est ensuite le plus souvent très simple. Au pire, quand on ne le retrouve pas du tout ça peut arriver, il y a eu un ou deux cas en France, il n’y a pas de danger à le laisser en place. Si la femme veut une grossesse, évidemment, elle doit attendre que l’effet de l’implant se termine ça peut être de l’ordre de quelques mois. Si elle n’en veut pas, on peut très bien lui mettre un autre implant et laisser l’implant vide en place. C’est du plastique inerte, il ne peut pas vraiment entraîner plus de problèmes que quand il était plein d’hormones ! QUESTIONS ET REPONSES FREQUENTES Quels sont les médicaments qui peuvent compromettre l’effet d’un implant ? Tous ceux qui compromettent aussi les effets des pilules contraceptives – Certains médicaments antiépileptiques phénobarbital et autres barbituriques, phénytoïne, primidone, topiramate, vigabatrin, carbamazépine, felbamate, oxcarbazepine. – Un médicament psychostimulant », le modafinil – Certains médicaments antituberculeux rifabutine, rifampicine – Certains antiviraux antiprotéases utilisés contre le VIH amprenavir, ritonavir, nefinavir, efavirenz, neviratine – Un antifungique médicament contre les champignons griséofulvine – Le millepertuis, une plante médicinale !!! Faut-il absolument enlever l’implant au bout de 3 ans ? En fait, l’implant ne cesse pas brutalement d’agir au bout de 3 ans. Chez les femmes minces ou de poids normal inférieur à 70 kilos, il agit probablement encore plusieurs mois au-delà des 3 ans indiqués par le fabriquant, mais il n’est pas possible de savoir combien de temps. Il m’est arrivé à de nombreuses reprises de changer des implants jusqu’à 3 ans et 6 mois après la pose sans que les utilisatrices aient été enceintes. Cela signifie donc que vous n’êtes pas à 2 mois près pour le faire changer. Et bien sûr, vous n’êtes jamais obligée de le garder 3 ans. Si vous voulez porter un implant quelques mois seulement, vous avez parfaitement le droit de vous le faire poser pour un délai limité. C’est à vous de décider du moment de vous le faire enlever, et non au médecin. Une réserve il est possible que l’implant soit efficace moins longtemps chez les femmes en surpoids plus de 80 kilos. A ces utilisatrices-là, il est recommandé de le changer plus tôt au bout de 2 ans ½. Après avoir enlevé son implant, combien de temps faut-il attendre avant de pouvoir être enceinte ? Comme toutes les méthodes hormonales, l’implant reproduit l’état hormonal de la grossesse. Quand l’implant est retiré, le retour à un cycle normal est similaire à celui qui suit un accouchement de l’ordre de 4 à 8 semaines avant que des règles normales réapparaissent si l’utilisatrice n’en avait pas pendant l’utilisation de l’implant. Ensuite, une fois le cycle naturel de la femme rétabli, le délai avant une grossesse est variable en fonction de la femme et du couple... LISEZ CECI L’implant est-il utilisable par une femme qui a une endométriose ? Oui, car il contient un progestatif qui est utilisé pour traiter l’endométriose, mais il peut être insuffisant pour faire disparaître les symptômes de l’endométriose, en particulier les règles douloureuses. Donc ça mérite d’être essayé, mais l’efficacité n’est pas constante pour toutes les femmes. Peut-on utiliser un implant quand on a des migraines avec la pilule ou pendant ses règles ? Oui, un implant ne présente pas de danger pour une femme migraineuse, contrairement à une pilule contenant des estrogènes. Et comme l’implant endort l’ovulation et espace ou fait disparaître les règles, il espace aussi les migraines liées aux règles ! Je fume, est-ce que je peux utiliser un implant ? Oui. Ce qui est incompatible avec le tabac, après 35 ans, ou après 15 ans de consommation de tabac, c’est l’estrogène présent dans les pilules combinées. L’implant est sans danger pour les femmes qui fument. Mais le tabac, lui, ne l’est pas... Peut-on se faire poser un implant après un accouchement, et quand on allaite son bébé ? Oui. Et cela peut-être fait le lendemain de l’accouchement donc, à la maternité ou n’importe quand au cours des semaines qui suivent. Ce qu’il faut savoir – si vous avez pris beaucoup de poids plus de 15 kilos pendant votre grossesse, utiliser un implant peut vous empêcher de les perdre ; – il semble que les saignements sous implant soient plus fréquents quand l’implant est inséré très tôt après l’accouchement ; il n’y a pas d’inconvénient à attendre 15 jours ou 3 semaines pour le poser l’ovulation ne se reproduit pas avant le 21e jour qui suit l’accouchement ; – l’implant est compatible avec l’allaitement ; la quantité d’hormone qui passe dans le lait est infime, et ne met pas le bébé en danger ; J’ai quatorze ans. Puis-je utiliser un implant ? Oui. Tout comme vous pourriez utiliser une pilule progestative ou combinée ou un DIU, d’ailleurs, si vous le désirez. Comme toute prescription de contraception, la pose d’un implant est gratuite et anonyme pour les mineures dans les Centres de planification et d’éducation familiale et les Plannings Familiaux. Et l’implant est sans danger pour les adolescentes. Il est en revanche bien plus sûr qu’une pilule et bien plus économique il est remboursé intégralement. Et il peut être utilisé sans l’accord des parents, bien sûr, comme toute contraception le médecin a en effet interdiction d’enfreindre le secret et de prévenir les parents d’une mineure qui demande une contraception ; s’il le fait, il peut être poursuivi en justice. Attention ! La pilule et l’implant ne sont pas les seules méthodes utilisables par les adolescentes. Un DIU dispositif intra-utérin ou "stérilet" peut parfaitement convenir à des jeunes femmes n’ayant jamais eu d’enfant. Pour en savoir plus Cliquez ICI] Y a-t-il des allergies à l’implant ? Apparemment non. Le plastique de l’implant est inerte et ne provoque pas d’allergie. L’hormone qu’il contient non plus. J’ai fait une phlébite autrefois. Est-ce que je peux utiliser un implant ? Oui. L’implant n’est pas contre-indiqué après qu’une phlébite a été traitée. Mon implant est plié ou cassé sous la peau. Est-ce dangereux ? Il arrive qu’à la pose, l’implant soit plié et/ou se casse. Cela n’a pas d’incidence sur son efficacité et c’est sans danger. J’ai eu des règles pendant trois mois après la pose de l’implant, et depuis, plus rien. Comment savoir si c’est un effet de l’implant ou si je suis enceinte ? Il suffit de faire un test de grossesse urinaire ou, mieux, sanguin. Les tests de grossesse ne sont pas modifiés par l’implant. Je veux me faire enlever mon implant et me faire poser un DIU. Dois-je attendre ? Non. Vous pouvez vous faire poser votre DIU et faire enlever l’implant au cours de la même consultation. Je dirais même que le médecin ou la sage-femme doit le faire le même jour il est inutile de vous faire payer deux consultations ; et il est inutile de vous laisser sans contraception entre le retrait de l’un et la pose de l’autre. Je prends la pilule. On m’a posé un implant aujourd’hui. Dois-je finir ma plaquette ? Ce n’est pas indispensable sur le plan contraceptif vous êtes protégée au bout de quelques jours d’implant mais l’arrêt de votre pilule entraînera des saignements au bout de quelques jours. Il sera probablement plus confortable pour vous de terminer votre plaquette, et il n’y a pas de danger à la terminer ou à la continuer pendant une semaine, si vous étiez au début de la plaquette après la pose de l’implant. Est-ce qu’un implant fait monter le cholestérol ? Non. Et même s’il le faisait, ça n’aurait aucune importance, car ça n’en a aucune quand on est une femme de moins de cinquante ans, comme vous le lirez en CLIQUANT ICI. J’ai quarante-sept ans. Est-ce que je peux me faire poser un implant, et quand dois-je le faire enlever ? Vous pouvez utiliser un implant pendant plusieurs années, et ne vous le faire enlever que lorsque vous serez ménopausée. En effet, en France, les femmes sont ménopausées de plus en plus tard, et des grossesses sont souvent encore possibles après la cinquantaine. IL n’est donc pas recommandé de cesser d’avoir une contraception avant la ménopause. Et il n’y a pas de danger à porter un implant au-delà de cinquante ans. Depuis que j’ai un implant, ma libido mon désir sexuel est à zéro. Est-ce que l’implant est responsable ? Toutes les méthodes hormonales peuvent diminuer la libido... Si vous avez observé une nette diminution de votre désir à partir du moment où il a été posé, et si vous n’avez pas d’autre raison de manquer de désir dépression, maladie, problème de couple, etc. alors, oui, vous êtes en droit de faire retirer votre implant pour cette raison. La meilleure méthode pour retrouver la libido, c’est un DIU au cuivre sans hormone. J’ai des adénofibromes du sein. Puis-je porter un implant ? Oui. Les maladies bénignes du sein ne sont jamais une contre-indication à l’implant, qui peut même être utilisé par une femme qui a été traitée pour cancer du sein et qui en a guéri. Si vous en avez assez de prendre la pilule et désirez changer de contraception, pensez aussi au DIU. Tout ce que vous avez besoin de savoir sur le DIU Dispositif intra-utérin ou "stérilet" Pour en savoir plus sur la contraception lisez Contraceptions mode d’emploi ou Choisir sa contraception Imprimer

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